発達外来・不登校外来のQ&A
発達外来は何をしてくれるところですか？
こどもがなんとなく他の子と違う気がしていますが、診察に行くと病名がつくかもしれないと思うと怖いです。
こどもから、自分がバカだからなおしてもらうの？と聞かれたことがあります。発達外来や区の発達相談に行くことをどのように説明したらよいでしょうか。
そのような疑問や質問が出てくるのは、ご自身を客観視する力や社会性の成熟の証、素晴らしいことだと思います。そのような状況では、ご自身が困りごとについて自覚されていることも少なくないと思います。
すでにお子さんとご家族で、お子さんが困っていることをお話しできている場合には、「バカだからなおしてもらうために行く」ということでは決してないこと、誰しも苦手なことは持ち合わせていることを伝え、「あなたはこの点に困っているから、どうしたら解決できるか、あるいは、どうしたらもっと楽しく生活できるようになるか、先生に相談しに行ってみるのはどうかな」と提案してみるのはいかがでしょうか。
もし、お子さんとそのようなお話をしたことがない場合には、なぜそのように思ったのか理由を聞いてみることで、ご家族が知らなかったお子さんの気持ちや困りごと、その背景を知るよい機会になるかもしれません。お子さんが、全く困りごとを認識されていないような場合や、お子さんの不安が強かったり自信をなくしてしまっていて受診について伝えづらいという場合には、体調面での問題を理由にしたり（睡眠障害や頭痛など）、最初は健診などと伝えてもよいと思います。
私の外来では、ある程度年齢の大きなお子さん（ご相談内容にもよりますが、年長さん～）の受診の際には、ご家族に、お子さんに受診についてどのように説明してくださっているかお伺いするようにしています。お子さんの年齢や発達段階に応じて、親子分離での問診、診察も行っています。
もちろん最初は受診に抵抗感を感じるお子さんも少なくないと思いますが、最終的にはお子さん自身にも納得して、通院を継続していただけるといいなと思っています。（室伏佑香）
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自閉症・発達障害を疑われたとき・疑ったとき：不安を笑顔に変える乳幼児期のLST
2歳になりますが意味のある発語がありません。何か障害があるのでしょうか？
言葉が出ないことの原因として、発達が全体にゆっくりである場合と、興味の対象が人とのコミュニケーションよりも自分の好きな物に向いている場合とがあります。他には、聴力に問題があり、治療が必要なこともあります。前者2つの場合ですが、いずれかによって効果的な関わり方が変わってきます。診察では、これらの原因について評価を行い、どのような関わりが言葉を促すことに繋がるかをお伝えしています。（室伏佑香）
小学生のこどもがお友達とのトラブルが多く、なにか発達障害があるのではと感じています。まずはどこに相談すれば良いのでしょうか？
一般的な相談先としては市町村の発達相談、学校のスクールカウンセラー、かかりつけの小児科医、そして、当院のような発達外来・児童精神科クリニックがございます。どこに相談するかは、お住まいの地域の事情やクリニック事情もあるため一概には言えませんが、かかりやすい場所から相談するのでよいと思います。もし、相談した先があわないと感じたら、ぜひ次の場所を探してみてください。そして、あわせて、学校などでどういう状況で、どういったトラブルが多いのか具体的に先生に聞いてみることをお勧めします。お子さんが落ち着いているタイミングでどうしてそうしたのか、お子さん側からみた事情も聞いてみてください。お子さんにはお子さんなりの理由があることが多いです。そこにお子さんが必要な助けやお子さんの困りごとのヒントが隠されていると思います。（田中純子）
薬を使う治療には抵抗があります。薬は必ず処方されるのでしょうか？
お子さんの健やかな成長発達には、周囲の適切な関わりや安心安全な環境、育つための時間が必要です。薬は日々の生活をサポートする方法のひとつと考えております。薬を適切に使用することで、お子さんの身体や心のつらさを軽減することが期待される場合は、保護者やお子さん自身とよく相談した上で、お薬を処方いたします。（鹿島京子）
こどもが自閉スペクトラム症と診断されましたがショックで受け入れられません。私の育て方が悪かったのでしょうか？
こどもが学校に行けないのは、親の愛情不足だと学校の先生に言われてしまいました。そうなのでしょうか。
こどもが学校に行けない理由を、周囲の大人が理解することは、そもそも容易なことではありません。当事者であるこども自身、どうして自分が学校にいけないのかわからずに混乱しているものです。また、不登校で家庭内の緊張が高まり、親子関係が苦しくなることは、ごく当たり前のことであり、愛情不足は関係ありません。不安やストレスの感じ方は人それぞれであり、お子さんが、自分らしくストレスに対処する力をつけることが目標です。その容易ではない成長の過程を、ご家族がどう支えていくか、一緒に考えることができたらと思います。
こどもが「病院に行くこと」に抵抗があります。不登校外来に行くことをどのように説明したらよいでしょうか？
まずは、学校に行けないことは病気ではないことと、学校に再登校できるようになるために行くわけではないことを説明してあげてください。その上で、学校に行けないこと以外に、本人にとってしんどい状況（身体の不調がある、気持ちが落ち込んでいる、など）があると思うので、そこを相談しに行くんだよ、とお伝えするのが良いかもしれません。他にも、保護者自身のしんどさにも触れて、私もどうしたら良いか分からない状態で心配だから、それが相談できると、家族全体で楽になり、結果としてあなたも楽になると思う、と家族としてみんなで相談しに行こう、とお伝えするのも良いかもしれません。
こどもが学校に行きたくないと言ったとき、まずどのような対応をとればよいのでしょうか？
こどもは、勇気を出して「学校に行きたくない」と言ってくれています。最初に言われたとき、親としても衝撃を感じると思いますが、行きたくないことを怒ったり、なんで行きたくないのかの理由を問い詰めるのではなく、まずは「学校が行きたくないと感じてしまうほど辛い状況に置かれている」ことに共感してあげるのが良いと思います。受け入れてもらえた、とこどもが感じるところから、回復が始まっていきます。
こどもの不登校により、親も辛くなってしまうことがあります。親の相談もできるでしょうか？
予約枠の中でお話を伺うことは可能です。もし、親御さん自身の心の「つらさ」があり、相談をしたい、自分の処方も相談したい場合には心療内科での診察をおすすめします。また、本人がいない場で、家族の相談がしたい、こどもの接し方についてより時間をかけて相談したい場合には家族相談（近日開始予定 自費 11000円/30分 担当は鹿島医師 心療内科医師どちらもございます）の時間もございます。
